Black Sagita Rabu, 07 Januari 2015 ' METODE SOAPIER' · Pengertian Sebuah metode yang dapat dipergunakan untuk mendokumentasikan asuhan kebidanan dengan menggunakan data subjektif, data objektif, assessment, planning, implementasi, evaluasi dan revisi. · Penjelasan bagian-bagian dari SOAPIER 1. S ( Data subjektif ) Cara Membuat SOAP Kebidanan. Untuk dapat membuat pencatatan rekam medis SOAP yang benar di dunia kebidanan, maka pencatatan SOAP harus dilakukan dengan benar dan efektif. Hal ini sangat penting untuk memastikan percepatan pelayanan kepada pasien. Oleh sebab itu, sebelum membuat SOAP, simak dulu beberapa langkah membuat SOAP kebidanan yang tepat Contoh : •Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perkerjaan yang terlalu berat •Anjurkan kepada ibu untuk makan makanan yang mengandung zat besi dan makan dilakukan lebihsering dalam jumlah lebih sedikit •Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perjalanan jauh •Anjurkan kepada ibu untuk melakukan konsumsi vitamin setiap hari 1 tablet Seorang wanita berusia 22 tahun baru saja selesai melahirkan di Rumah Sakit. Bayi yang dilahirkan ibu meninggal. Akibat kejadian tersebut, ibu mengalami depresi berat. Suami dan mertua sang ibu berpendapat bahwa kematian bayi adalah akibat sang ibu yang sering memakan daging merah dan ikan padahal sudah dilarang oleh keluarga besar karena Ibu mengatakan baik dari kelurga ibu maupun suami tidak pernah / tidak sedang menderita penyakit menurun ( Hipertensi, Asma, DM). Ibu mengatakan baik dari kelurga ibu maupun suami tidak pernah menderita penyakit menahun (ginjal , hati dan jantung). Contoh: S : Pasien mengeluh nyeri sekitar luka ketika dipalpasi O : Pada balutan luka terlihat ada nanah dan berbau A : Terjadi infeksi pada luka P : Teruskan perawatan luka I : Basahi luka dengan NaCl 0,9% sesuai instruksi E : Luka masih bernanah R : Ganti balutan menjadi 2 kali/hari Reference: KASUS •Seorang perempuan, berumur 30 tahun, hamil anak pertama, datang ke RS dikirim oleh dukun pada malam hari. Hasil anamnese sudah disuruh meneran oleh dukun sejak pagi hari. Hasil pemeriksaan: KU sangat lemah,, TD 90/60, T 38oC, N 96x/mnt, P 20x/mntmmHg, DJJ 170x/mnt,, PD pembukaan lengkap, Ket negatif, kep H 3+, tampak keluar cairan Dalam kebidanan banyak hal penting yang harus didokumentasikan yaitu segala asuhan atau tindakan yang diberikan oleh bidan baik pada ibu hamil, bersalin, nifas, bayi, dan keluarga berencana. Tujuan akhir dari hand out ini adalah memberikan pengetahuan pada mahasiswa mengenai 4 langkah dokumentasi SOAP,SOAPIE,SOAPIER,SOAPIED. Khususnya SOAPIER. Ibu ingin mengejan O: Perineum menonjol, anus membuka, Vaginal Touccher: pembukaan 10 cm, ketuban utuh, kepala janin di Hodge 3, lendir darah positif A: Inpartu kala II awal P: Siapkan partus set, pimpin persalinan I : Menyiapkan partus set, mengatur posisi ssi yg diinginkan dan nyaman bagi ibu, memimpin ibu mengejan, menolong ,elahiran bayi. Contoh Kasus : A. Data Subjektif (S) : Ny. F berumur 23 tahun, periksa kehamilan tanggal 16 September 2021. F berumur 23 tahun, periksa kehamilan tanggal 16 September 2021. Dengan keluhan pusing, lemas, dan pandangan mata berkunang-kunang . 76fxWd.